中野区在住のお子様がｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ予防接種される時の注意点

母子手帳を必ずお持ちください

予診票にも記載がありますが、接種情報を母子手帳に記入しなければならないので、必ず持参ください。

保護者の同伴・同意無しでは接種できません

• １３歳以上のお子様がおひとりで来られる場合は「同意書」が必要です！

基本的に保護者の同意無しでは接種するこはできません。どうしても保護者の方に同伴いただけない場合、

中野区HPにも掲載されております「同意書」に必ず保護者の方が記入をして、予診票・母子手帳と共に

お持ちいただけば、同伴いただかなくても接種可能です。

• １３歳未満のお子様が保護者以外（祖父母等）と来られた場合も同じです！

どうしても保護者の方の同伴が難しく、ご親戚の方が同伴される場合も、必ず保護者の同意書が必要です。

保護者の方の同意なしでは接種できませんのでご注意ください。

 インフルエンザ予防接種同意書

 中野区ホームページ